本网记者 付琳眉

　　11月12日，是世界肺炎日。肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染。肺由称为肺泡的小气囊组成，当健康的人呼吸时会充满空气。患肺炎时，肺泡充满了脓和液体，使呼吸产生疼痛并限制吸氧量。

　　“前段时间我们小幺儿就因为感冒引起了肺炎，还好及时做了雾化，没有发展严重。但是最近天气寒冷，她还是有点流鼻涕。唉，冬天最怕的就是感冒导致肺炎。”说起小儿肺炎，年轻妈妈杨女士感慨道。

　　“实际上，每年11月就开始进入呼吸道疾病的高发期，来医院就诊的肺炎患儿也逐渐增多。肺炎到底是什么？究竟是什么原因导致的肺炎？应该如何预防？大部分家长对此知之甚少。”近日，记者采访了区人民医院儿科医生郑杰，请他为家长们进行讲解。

　　什么是肺炎？

　　“肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾

　　病之一。”郑杰说。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。

　　相较于成人来说，儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是6月龄到1岁的婴幼儿。郑杰介绍，小儿肺炎以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状，四季均易发生，2岁以下的婴幼儿在冬春季节患肺炎较多，多并发于感冒、麻疹、百日咳等呼吸系统疾病和急性传染病的过程中。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。

　　肺炎多由肺炎球菌引起

　　“肺炎是多种感染因子造成的，包括病毒、细菌和真菌。其中，细菌最为常见，而细菌中，最多的是肺炎球菌。其次，B型流感嗜血杆菌（Hib）——细菌性肺炎第二种最常见的起因；呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见病原。”郑杰介绍，肺炎可通过多种方式传播，病毒和细菌通常在儿童的鼻腔或咽喉处可发现，如被吸入则可感染肺部。病毒和细菌也可通过咳嗽或喷嚏在空气中产生的飞沫传播。此外，肺炎还可通过血液传播，尤其是在分娩期间和紧接之后的阶段内。

　　“有时候一个咳嗽或喷嚏就可以将带菌的飞沫散播在空气中，传播形式非常隐匿。”郑杰介绍，1岁以下的婴幼儿是肺炎球菌感染的高风险期。宝宝刚出生时能够从妈妈体内获得“母传抗体”，帮助其抵抗常见细菌和病毒的侵袭，但母传抗体通常只能维持6个月左右，6个月以后就几乎消耗殆尽，而此时宝宝自身的免疫系统尚未完全建立，免疫功能相对低下，极易发生肺炎球菌感染，引发肺炎等疾病。“病情十分严重的患儿可能无法进食或喝水，也可出现失去知觉、低体温和惊厥。”郑杰说。

　　预防治疗两手抓

　　“抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。”郑杰说，由细菌引起的肺炎可使用抗生素治疗。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学治疗，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。

　　“相比于患病后被动治疗，积极主动的预防才是对抗肺炎的上策。”郑杰介绍，预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。针对B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。当然，充足的营养是改善儿童天然防御功能的关键，首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养。这不仅对预防肺炎有效，而且如果儿童患病，也有助于缩短病期。